為何貴的阿斯匹靈比便宜的阿斯匹靈有效？
本章作者想嘆討價格對「安慰劑效應」所扮演的角色。例如
昂貴的藥是否會讓我們感覺比便宜的藥更加有效？還是真的會比便宜的藥讓身體更加健康？
昂貴的手術以及新一代的醫療器材，效果又如何呢？價格真得會影響到所產生的效果嗎？
安慰劑效應(placebo, I shall please)
◎作者作了幾組手術實驗，發現開假刀一樣有效。
◎歷史上蟲子的分泌物、蟾蜍眼、蝙蝠翼、狐肺乾、水銀、礦泉水、古柯 鹼、木乃伊粉末及電流，甚至某種屍體，五花八門的商品都曾號稱是治病良方。
◎羅馬帝國時期，也有所謂「國王的觸療(royal touch)」。據說經英格蘭國王查理2世「觸碰」治癒了成千上萬人，各種疑難雜症皆不藥而癒。
◎雖然許多藥其實是沒有真的療效的安慰劑，但不可思議的是，它卻能帶給病人真實良好的感受，或者康復。
．究竟心靈如何成就這麼不可思議的現象，我們一直不很清楚。可以確定的是，有些效應跟降低壓力、改變荷爾蒙分泌、改變免疫系統等有關。
．你看過醫生之後，就會覺得好多了；特別當你的醫生又是備受讚譽的專家，或你吃的藥是廣受好評的新藥，你甚至會覺得好得更快。
相信與制約
大致上來說，預期心理之所以能讓安慰劑發揮效用，是源自2種機制：◎第1種機制是「相信」。
．安慰劑是靠暗示的力量發揮作用的。安慰劑之所以會有效，是因為人們相信它有效。
．我們對藥物、手術程序或醫護人員的信任或信心。有時候 光是醫生或護士對我們的關注，保證，就讓我們感覺舒服許多，並且啟動我們的內在療癒過程。醫生對某種療法或治療程序的熱誠，也會讓我們預想 正面結果的發生。有時生病並不需要吃藥，醫生還是會開些維他命給病人吃，或病人會要求一定得打個點滴？這就是求一個安心。所以醫護人員及藥的品牌需要做適當合理的包裝，會讓人安心並且產生療效。
◎第2項機制是「制約」(過去的經驗產生的預期)。
．看到護士拿著裝有止痛劑的針筒走過來的那一刻，在針筒刺進我 的皮膚之前，我的大腦就已經開始秘密地分泌可減輕疼痛的類嗎啡了，感覺無比舒暢啊！
金錢與療效的曖昧關係
◎光只看價格，昂貴的沙發、名家設計的牛仔褲、大餐廳美食都會覺得比較舒適、美味。◎「一分錢一分貨」，價格改變人們的經驗，不過感性的成分恐怕大於理性。
．實驗指出，同樣的藥，定價高的比便宜的藥來得有效。換句話說，瓶子上提供的價格，都比瓶子裡的飲料來得更加有效。
◎過度吹捧產品的行銷人員只不過是「賣牛排、也賣煎牛排的嘶嘶聲」，何過之有？
◎病人通常都希望看醫生之後 能拿到處方。醫生滿足病人的這種心理需求，是對的嗎？
◎我們如何建構成本和共同負擔金額，以得到健保制度最大的醫療效果？我們又如何提供折扣藥 給有需求的民眾，又不至於讓他們的治療較無成效？在建構我們的健保系統時，這些都是重要而複雜的議題。
◎對病人實施假療程實驗對嗎？但不這樣做，又如何能區分出那些是「安慰劑」療程，進而刺激醫界找出真正有效的療法呢？。
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